每年6月到9月是结石的高发期,又以晚上、凌晨疼痛发作居多。伴随着阵阵腰腹部刺痛,甚至是输尿管的绞痛,这种感觉,让肾结石患者痛不欲生。结石发作时,患者大多都是疼得蜷缩在地、饱受折磨。

石门县人民医院急诊科统计,每年夏天,晚上的急诊电话,很大部分都是结石发作的患者。往往接诊时,很多患者已经疼得冷汗呼呼往外冒。

石门县人民医院急诊科于正美医师说,他印象比较深的是有一次晚上十点多,一名出租车司机疼的开不了车了,蹲在车子旁边,听到我们救护车到了,哭着说:“你们终于来了,我快疼死了!”。


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在医学上,疼痛等级从0分划分到10分,0分是无痛,10分就是最剧烈的疼痛。一般结石引起的疼痛是3-4分,就是轻、中度疼痛。但当患者未及时对体内的结石进行处理时,结石逐渐移动,卡在输尿管、肾盂、肾盏等狭窄部位时,疼痛可达到9分,同时伴有全身流冷汗、面色苍白等症状,差不多就等同于大家常说的疼的想跳楼。

结石疼来的快,去的也快。住院给予解痉止痛、适当补水、利尿、碱化尿液后,一般结石(小于6毫米),等肾绞痛缓解后可以出院。其他根据结石大小、梗阻时间、肾积水程度、有无合并感染等情况,可选择体外冲击波碎石或住院微创手术。要警惕双侧输尿管结石梗阻及孤肾结石,会出现少尿甚至无尿,引起严重的肾功能衰竭,结石常常容易引起感染,严重的会导致尿源性脓毒血症,危及生命。

石门县人民医院急诊科主任尹祥解释道:“为什么结石大热天容易发作呢?首先是炎热的天气外出工作会使我们汗液蒸发增加,排尿减少,尿液浓缩;再加上特殊工作群体(如医生、护士、司机、交警、建筑工人等)忙起来就没时间上厕所,导致长期憋尿,但人体尿液中是含有大量代谢废物的,不及时排出去的话,尿液中的尿素等弱碱性废物与蛋白质发生生化反应,诱生结石。然后是热天大家喜欢喝凉茶解渴,凉茶代替饮水,茶饮中的鞣酸等成分,也会促进结石生成,就像茶水杯子里会起水垢一样;再就是大热天,啤酒、饮料、烧烤、大鱼大肉之后,尿酸排泄过多,也容易诱发结石。再加上有一部分还存在输尿管狭窄,肾积水等疾病,也容易继发肾结石。”

我们如何分辨结石引发的疼痛?

1、疼痛发作突然无诱因,疼痛剧烈难以忍受,可伴有大汗、恶心、呕吐,以腰腹部为主;

2、肾绞痛结石运动移位后,引发肉眼可见的血尿,甚至偶尔可见拉出的小砂石;

3、排尿困难(剧烈疼痛不敢排尿),甚至无尿(结石堵塞输尿管)。

4、结石引起的疼痛多是剧烈,以腰腹部为主,疼痛时间以晚、夜间为主。

如何预防肾结石?

1、久坐人群应多运动,如打羽毛球、跳绳,多蹦蹦跳跳。

2、少吃动物内脏等高嘌呤食物、高油脂食物,多吃粗粮等多纤维食物;

3、多饮水、定期复查泌尿系B超等检查,勤排尿,不憋尿。

(编辑ZS。 部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:石门县人民医院 杨胜男

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